开云(中国)Kaiyun官方网站
手机:13988888888
电话:020-08980898
邮箱:admin@youweb.com
地址:广东省广州市
《健康中国行动—癌症防治行动实施方案(2023—2030年)》提出,到2030年,癌症防治核心知识知晓率达到80%以上。科学普及,言之有据。为保证肿瘤知识科普的权威性和严谨性,中国抗癌协会依托《中国肿瘤整合诊治指南》即CACA指南,按照疾病“防筛诊治康”的全流程管理体系,连续四年撰写了《中国肿瘤防治核心科普知识》,以CACA指南核心观点为创作源,全面推进我国肿瘤防治权威科普创作和推广。
2025年全国肿瘤防治宣传周的主题为“CACA指南,我知你知,全程管理,全息发力”。中国抗癌协会组织专家编写了《中国肿瘤防治核心科普知识(2025)》,覆盖28个瘤种、41个技术,以通俗易懂的形式为大家分享核心知识,摘取部分内容,供参阅使用。
问题1:如何通过优化术前评估流程,更精准地筛选出适合腔镜手术的患者,降低手术风险,预防术后并发症的发生?
观点解读:通过详细询问患者过去的疾病、手术经历,并检查身体功能,快速发现糖尿病、心血管疾病等可能增加手术风险的隐患,提前干预,为手术安全打好基础。用高分辨率CT、MRI等清晰显示肿瘤位置、大小及周围血管、器官分布,提前发现血管走行异常等解剖变异,避免手术中误伤重要组织,降低操作风险。通过心电图、肺功能检查确认患者能否承受麻醉和手术压力;结合血液指标评估营养和炎症水平,确保患者有足够的体能储备,减少术后感染或恢复慢的问题。术前缓解患者焦虑情绪,明确告知手术流程和风险;由外科、麻醉科、影像科等多领域专家共同讨论复杂病例,排除严重心肺疾病、广泛粘连等禁忌情况,确保手术方案安全可行。
问题2:在手术团队层面,怎样加强培训与协作,提高手术操作的规范性和精准度,从而预防术中意外损伤和肿瘤播散?
观点解读:制订详细的手术操作规范,明确每一步骤的关键要求。严格遵循无瘤技术原则,例如太欣新材料科技,避免直接触碰肿瘤、完整切除及时冲洗器械等,从流程上减少肿瘤细胞扩散的风险。
问题3:在临床实践中,如何结合患者的病史、症状和体征,合理运用影像学检查(如CT、MRI等)和实验室检查,更准确地判断患者是否适合腔镜手术?
观点解读:外科、影像科、麻醉科等专家,结合患者的病史、症状、体征及有关辅助检查,共同分析共商决策。例如,若CT显示肿瘤较大但未转移,MDT团队可能建议先化疗缩小肿瘤,再评估腔镜手术可行性,确保治疗安全有效。
问题4:对于一些难以发现的微小或隐匿性肿瘤,腔镜技术在筛查方面是否具有独特优势?若有,如何进一步发挥这些优势,提高筛查的准确性?
观点解读:腔镜发现可疑病灶后,可结合高清成像、染色荧光、窄带成像(NBI)技术,并联合影像科分析CT、MRI结果、病理科进行快速活检,多角度验证筛查结果,避免单一技术导致的误判。
问题5:如何利用影像检查手段(如CT、MRI、PET-CT等),更准确地确定肿瘤的位置、大小、形态以及与周围组织的关系,为腔镜手术方案的制订提供更可靠的依据?
观点解读:结合CT的解剖定位、MRI的软组织细节和PET-CT的全身评估,医生能立体掌握肿瘤特征,制订个性化腔镜手术方案,减少术中意外出血或残留,提高切除成功率。
问题6:对于一些复杂的肿瘤病例,如何借助多学科团队(MDT)的力量,做出更准确的诊断和治疗决策?
观点解读:由肿瘤内科、外科、放疗科、病理科等专家共同组成团队,确保从诊断、治疗到护理各环节都有专业支持。例如,外科医生评估手术可行性,内科医生规划化疗方案,病理科确认肿瘤类型,避免单一视角的局限。
问题7:腔镜手术中,如何精准控制手术操作,确保肿瘤的完整切除,同时最大限度地减少对周围正常组织的损伤?
观点解读:手术前通过影像检查明确肿瘤的位置、大小及与周围血管、器官的关系,规划手术入路和切除范围,就像提前绘制“作战地图”,确保手术每一步都有明确目标,避免盲目操作。医生规范掌握超声刀、电凝钩等工具,主刀与助手默契配合,“清清楚楚解剖,明明白白手术”,减少对周围正常组织的损伤。
问题8:对于一些局部晚期或转移性肿瘤,如何联合腔镜手术与其他治疗方法(如化疗、放疗、靶向治疗等),发挥协同作用,提高肿瘤的控制率和患者的生存率?
核心观点:新辅助治疗与术后辅助治疗相结合,提高腔镜手术切除率,降低术后复发率。
观点解读:手术前通过化疗、放疗或靶向治疗缩小肿瘤体积,降低肿瘤分期,让原本难以切除的肿瘤变得更适合腔镜手术。例如,化疗可能让肿瘤边界更清晰,降低手术难度,同时减少术中癌细胞扩散风险。手术后配合化疗、放疗或靶向治疗,重点消灭肉眼看不见的残留癌细胞。放疗可针对手术区域进行精准照射,靶向药能识别特定基因突变的癌细胞,两者结合可降低肿瘤复发概率。根据肿瘤类型、基因检测结果和患者身体条件,制订专属方案。例如,基因突变患者优先用靶向治疗,年轻体强者可承受更强效的化疗联合手术,确保治疗安全有效。
问题9:在实施腔镜手术时,如何优化手术流程,提高手术效率,减少患者的手术时间和创伤,同时保证手术质量?
观点解读:手术前医生需详细分析患者病情太欣新材料科技,制订个性化方案,同时提前检查腔镜设备是否正常,避免术中因器械故障耽误时间,确保手术顺利开展。外科、麻醉、护理团队术前明确分工,按统一操作步骤配合,减少重复动作和沟通成本,缩短手术时间。医生需熟练掌握腔镜技术,操作时动作精准、层次分明,同时根据手术需求选择最合适的切口位置和大小,最大限度减少对患者的损伤。术后采用科学措施,如早期进食、下床活动等,帮助患者减轻疼痛,加快身体恢复,减少住院天数并降低并发症风险。
问题10:对于腔镜手术后可能出现的并发症,如出血、感染、吻合口漏等,应采取哪些针对性的康复治疗方法,加速患者的康复进程,减轻患者的痛苦?
观点解读:轻微出血可通过止血药、补液等非手术方式控制;若出血量大或持续不止,需密切监测血压、心率等指标,必要时再次手术止血,避免危及生命。
观点解读:术后使用针对性的抗生素预防感染,同时保持伤口清洁和引流管通畅减少积液风险。合理补充营养增强免疫力,帮助身体更快恢复。
观点解读:一旦发现吻合口漏(手术连接处未愈合),需及时加强局部引流、控制感染,并通过静脉或肠内营养支持。严重者需二次手术修补或临时造瘘,避免进一步恶化。
观点解读:通过药物控制疼痛,鼓励患者早期下床活动,促进胃肠功能恢复;同时提供心理疏导缓解焦虑,减少因恐惧导致的康复延迟,全方位加速恢复。
观点解读:术后指导患者深呼吸、有效咳嗽排痰,预防肺部感染或肺不张。尤其对吻合口漏患者,呼吸训练可降低因疼痛限制呼吸导致的并发症风险。
问题11:部分患者在腔镜手术后可能会出现心理问题,如焦虑、抑郁等太欣新材料科技。怎样对患者进行有效的心理干预,帮助他们树立信心,积极面对疾病和康复过程?
核心观点:加强沟通,进行个体化心理评估和干预,建立家属参与的多学科协作支持。
观点解读:手术前医生用通俗语言讲解手术过程、可能的风险和预期效果,避免患者因未知而恐惧。同时分享成功案例,让患者看到希望,减少焦虑,增强治疗信心;手术后通过简单问卷或谈话,快速识别患者焦虑、抑郁情绪。医护人员耐心倾听患者担忧,用共情和安慰帮助患者释放压力,避免负面情绪积压。根据患者性格和需求,选择适合的心理调节方法。例如,教患者深呼吸、冥想放松身心,或通过认知训练纠正“手术失败”等消极想法,帮助积极面对恢复过程。教会家属用陪伴、鼓励代替过度保护,营造温暖的家庭氛围。心理医生、护士和康复师共同制订计划,解决患者身体恢复和心理困扰,形成全面支持网络。