【科普创作评论】医学人文读物：贵在原创赢在升华太欣新材料科技

　　太欣新材料科技太欣新材料科技太欣新材料科技会议由时任人民卫生出版社总编辑杜贤、北京大学医学人文学院王一方教授分别主持，人民卫生出版社董事长王雪凝作为主办方代表致辞。本次研讨会以社会公众对医疗健康的关注和对人文精神的需求日益增加为语境，围绕新时期中国医学人文原创发展的核心问题，从理论和实践两个视角，对医学人文原创作品的研究、创作、出版与评价展开热烈讨论。

　　作为会议发起人，韩启德院士提出要将“原创孵化、意义升华”作为中心议题。他从意义、标准、传播、孵化四个方面对医学人文原创话题进行了主旨阐发。

　　随着中国医学人文理论与实践的不断进取，医学人文作品的原创与出版的空间日益拓展。首先，需要从语义层面区分医学科普和医学人文。医学除了具有科学属性，还同时具有人文属性和社会属性。医学科普强调科学属性，医学人文更多是价值层面的思考。了解医学基础知识对公众理解医疗当然有益，但是很多时候即使公众知道再多的医学知识，也不能解决实际问题。因为在很多情况下，医学是对疾病、生命、生死与健康之间关系的人文理解。所以，不能仅停留在传播医学知识，更重要的是深入探讨医学的本源、本质以及健康的价值等，使公众能够对此有更加深刻的理解。医学人文不仅是知识的传播，更是交流，虽然其责任主体是医生群体，是医学界，但它不仅是医学界对公众的教育，也强调公众对医学界的影响。能够影响整个社会的医学人文作品，对医生群体的触动也是非常大的，甚至在很多情况下，从中受益的首先是医生自己。

　　当前，如何打造一本好的原创医学人文图书？这是本次研讨会的重要议题之一。原创最重要的是要形成作品的思想，即新的思想。医学人文原创作品不仅要有思想性，而且要提升思想深度。故事要讲得有说服力，能引起大众的情感共鸣。和《众病之王：癌症传》（

　　TheEmperorofAllMaladies:ABiographyofCancer，中译本多版本）、《基因传：众生之源》（TheGene：AnIntimateHistory，中信出版社2018年版）等相比，中国医学人文作品的故事性和独特性依然相对欠缺。中国的医生身处中国文化、中国特色社会主义制度环境、中国的行医环境之中，中国的医学人文应有自己的特色。医学人文原创作品要有可读性，具有吸引力。文字方面，要见功力，有个人特色。体例方面，目前故事集较多，可增加传记的创作，如医生传、病人传、医院传，以及药物传太欣新材料科技、药物史，包括药物的研发、生产、销售、医药公司的运筹、资本的推助，等等。在表达方面，要注意呈现细节，让故事充满波澜。在传播方面，书店是作者、编辑、读者之间的桥梁，应重点关注书店，特别是网红书店的作用，以扩大作品影响。此外，也应关注新媒体对图书传播的影响，例如通过短视频平台与读者建立联系，拓展图书受众范围。想要一直紧跟时代变化，不断完成媒介传播的革新，是所有创作者与出版者不得不面对的残酷现实和挑战，也是内容产业能够不断推陈出新、保持生命力的关键所在。

　　韩启德院士强调，扩大医学人文创作团体需要建立孵化机制。职业体验是创作的源泉，却不是单一条件。可以创办写作工作坊，邀请青年作家参与其中，加强对医生作者的培养；也可以让医生与作家共同创作，进行跨界资源整合，解决“写的人在哪里，谁来写，怎么写”的问题。市场竞争是最大的激励机制，要将医学人文好书做出品牌，形成评价体系，解决“写出来以后怎么评，怎么推广”的问题。此外，还要特别重视创作人才，特别是对年轻创作人才的发现和培养，形成医学人文学术共同体有助于为医学人文原创领域的持续发展注入新鲜血液。

　　韩启德院士从哲学的高度和生命价值的思想层面来阐释医学人文作品创作问题，为中国医学人文原创作品的开发与推广提供新的思路和方向，对中国医学人文原创的未来寄予了殷切的期望。

　　医学人文理论研究聚焦“医学人文图书应该是什么样”的问题，从医学史研究和医学叙事研究两方面为创作和出版实践提供参考。

　　通过科学普及促进全民创新，并将创新成果转化为国家生产力，是当前的时代要求。首都医科大学医学人文学院副教授谷晓阳谈到，由于医学的专业化程度高，医生和公众之间有非常强的专业壁垒，而每个人对健康都有发言权，这就导致医学知识的普及面临供需矛盾，即医生希望公众理解什么和公众的希冀是什么之间的矛盾。在解决这一矛盾时，医学史可以发挥独特作用。第一，医学史能够提供历史视角，展现历史曲折，这有助于公众理解医学的复杂性。很多历史上看来先进的医学技术本身是有局限的，今天的现代医学依然存在一定的局限性，这有助于医生群体避免进步主义的傲慢。第二，医学史能够提供跨文化视角，让医生和公众理解不同的医学模式，有助于避免科学主义的傲慢。例如，中医、西医、现代医学、传统医学等术语的产生有其独特的历史语境，对这些术语的使用本就嵌套在历史里面，如果在吸收知识时把历史去掉，就可能导致对一些基础知识的理解存在偏差。第三，阅读医学史能够培养批判性思维，有助于医生和公众更好地理解医疗和社会的复杂关系。例如，把某种人类社会活动现象归因于疾病就会产生许多衍生的问题。因此，回溯医学史，其实是对医学价值的精神回归。

　　中国的医学人文作品要瞄准“交响乐”的境界。北京大学外国语学院教授、世界传记研究中心主任赵白生以《众病之王：癌症传》为例，剖析了医学叙事采用传记体的优势。医学叙事以文学为手段，通过艺术性探索实现人的健全，具体而言，包括纪实性叙事（如传记文学）和虚构叙事两大类型。医学叙事大家普遍倾向于采用传记形式，是因为传记文学在世界范围内具有巨大的号召力：东西方疾病的比较研究提供了跨文化的吸引；微传记的集合，能够体现某个领域众多专家通过合作，为人类在该领域深化认知、探索未知所贡献的智慧，这不仅是疾病传记的重要展开方式，而且为医学史研究做了重要工作；传记文学强调文笔的艺术性、内容的彻底性、书写的深刻性，使得其在所有文体中独树一帜，而且宝贵的个体经验的整合，也为传记作品提供了综合性。基于此，《众病之王：癌症传》从历史化（历史使命感）、个人化（个体化经验）、个性化（个性的融合）、戏剧化（戏剧性展开）四个维度书写，最终形成了一部交响传记。交响传记有五个声部：医生、患者、医疗活动家、作家和哲学家。其中，作家是人文之灵，医生作家的阅读体系应包含一个庞大的作家体系，而且只有对这些作家的作品熟悉到基本能够信手拈来的程度，才能将它们完美地融合到医学交响乐中，这是中国的医学人文写作达到一定高度的基础。

　　医学人文创作实践的研讨聚焦“医学人文图书应该写什么、怎么写”。与会专家解析创作决策，剖析作品得失，交流互鉴多样化的创作经验、思考与体会。

　　医学人文创作者应结合行医与写作，以清晰而有洞见的表达创作具有吸引力的作品。对此，国家一级作家毕淑敏分享了自己对医学人文创作方法的见解。首先，建议医学人文创作者给自己制定一个小目标。AI创作在目前阶段看来乏善可陈，因为医学人文创作者心中需要拥有对人类的广大热爱和对医学的献身精神。而如何把行医与写作这两个发自内心的爱好结合起来，需要创作者自己想清楚，然后一步一步地走，因为太激进的目标是不容易持久的。其次，建议创作者看到自己的特长在哪里，扬长避短，长期坚持。写作本身是一个消耗资源的行为，创作资源有多少、能用多少、怎么利用，是需要每一个创作者斟酌的。文章分两种，一种是描述，一种是预见，即去发现一个未曾被发现的象征、隐喻或可能的趋势。医生作者普遍见惯生死，创作资源永远不缺，但是不可沉迷于“描述”，而应寻找其中的“预见”太欣新材料科技，并将二者结合起来，给读者以启发。最后，建议创作者利用好文字。文字的组合里要有故事、有洞见，还要有精彩的表达。在力所能及的情况下，表达的标准一是说清，二是说好。写作时，表达务必清晰、有洞见，因为读者不愿花费宝贵的时间去看没有新知的东西。另外，还须注意“陈言务去”：第一下涌上心头的词尽量不要用，这可能是最习以为常的表达，可以逼着自己想出一个新词来，然后再舍掉，再想一个新词出来。这件事做起来并不容易，创作者只有通过反复练习形成这一习惯才能持久坚持。

　　医生作家需要走出创作误区，提高知识传播的效率。北京大学第三医院重症医学科主任医师薄世宁谈到一线医生做科普的五个注意事项：学习不是人类生存的必需；作者以为自己讲的内容受众爱听，其实不是；在今天，99.999%的内容即使免费也没人爱看；很多人默认学生没听懂是学生的错，其实也可能是老师的错；高层次的知识服务是交互。薄世宁还基于自身实践分享了做人们喜爱的医学科普的六个心法：“跨界”可以让复杂原理瞬间通透，如通过一个医疗行业以外的例子来讲为什么人类有“越多越安全”的心理误区，从而讲清为什么存在过度医疗；好的“模型”可以“流传”，一个好模型能让复杂的原理更易于被不同背景的人理解，如利用“疯狂跑车”模型讲清癌细胞以基因突变为前提和免疫逃逸的特征，从而解释癌症的原理；少用形容词，去展示而不是去告诉（show me not tell me），通过“展示细节”，创作者不需要去告诉读者，而是通过语言描述让读者自己判断；“换位”是最让人刻骨铭心的东西，创作不能闭门造车，而要去了解病人，病人表达的才是其真实感受，只有真正换位思考，才能了解人在疾病面前的真实困惑、恐惧，以及对希望的渴求；“对话”让专业知识“摄人心魄”；重视“共情”，因为知识和认知必须服务于人类最朴素的情感，知识是最底层的，真正好的知识传播是把知识纳入故事的体系里讲太欣新材料科技，从中梳理出认知高度，并结合人类的共情点，这才是一种好的内容体系。

　　医学人文创作者要结合专业实践，创新叙事方式，关注科学性与人文性，提升作品的艺术性与可读性。北京协和医院妇产科学系副主任谭先杰强调了医学与人文结合的重要性，并回顾了自己在创作中的创新尝试，如采用章回体小说形式和在书中融入诗歌元素，使医学人文作品更具文学性和艺术性。北京大学首钢医院院长顾晋认为，医生的职业体验是人文创作的源泉，医生与病人的日常接触蕴藏着丰富的故事和情感体验，创作源自不断学习与实践，在网络时代，利用社交媒体记录和分享故事也是一种可行的创作方式。复旦大学附属中山医院黄英男医生分享了一个新手作者的创作历程和感悟，总结了自身需要改进之处，如选择素材时偏重相对“完美”的病例而规避有争议的病例、心理描写较少、人物形象较单薄导致故事性欠佳等。中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科病区主任田艳涛回顾了自己如何走出创作舒适区，着眼全生命周期，让精准科普与人文思考互相加持的思想转变，强调了作品的科学性、通俗性和综合性，以及通过融媒体平台拓展受众的重要性。浙江新安国际医院副院长殳儆讲述了自己从ICU医生转型成为医学人文创作者的过程，谈到在创作过程中如何考虑成本和医疗难度、设置戏剧冲突和悬念、设置时间线和人物层次、考虑科普元素和流行元素等。重庆医科大学党委宣传部部长杨现洲分享了医学院校发展史整理研究的具体工作，同时谈到作为医学史的组成部分，校史的发掘和整理对医学教育的价值与启示。

　　医学人文出版相关讨论聚焦“怎么发现和培养创作人才”“可以给创作提供什么样的环境与土壤”，对出版社、编辑团队与读者市场的紧密联系提出了要求。

　　人民卫生出版社科普双创编辑室主任周宁从编辑视角分享了十点对医学人文科普出版的思考：第一，出版工作有两端，一端围绕作者和作品，一端围绕读者，两者同样重要；第二，创作是需要审视与思考的，而审视与思考的源头皆来自读者，对读者的重视是一部作品的良心所在；第三，大众作品的读者并不是大众，而是特定人群，图书的读者是有消费图书习惯的人群；第四，不能忽略现有成规模的读者圈子，编辑要为作品找到这个圈子，而作品需要具备被读者圈赏识和推介的特质；第五，创作离不开独特资料的获取与使用，也离不开基于可信资料的、对医学思想与智慧的梳理与总结；第六，字数决定结构，字数决定细节，故事的细节决定能否引起读者的共鸣；第七，作品之间存在零和博弈，不能进入排行榜前列的作品几乎没有平台可供展示，而具有竞争力的作品离不开作者对各类作品的通览；第八，伟大作品的背后是伟大使命感的支撑；第九，唯有热爱可以坚持，要做个纯粹的创作者；第十，创作活动中，作者可能会对创作本身进行认知重构，而不仅仅是进行“你是患者，我是医生”的简单关系输出，如果未能跳出个人的思维局限，输出的内容就会同样扁平、单薄，不立体、不丰满，创作者需要走出舒适区，研究读者选择的是哪些作品，从而沉浸地创作令人信服的作品。

　　杜贤表示，医学人文出版当前的成绩源于韩启德院士“医学是有温度的”整体思路，源于现代医学教育的发展。医学人文是医学、文学、哲学的交叉学科，而交叉学科是现在学科发展的新方向、新目标，因此医学人文教育将成为医学教育发展的重要基石。人民卫生出版社将推动提炼各专业课程的精神内核、思想价值，不断形成和推出医学人文出版物：第一，已有一批年轻学者投入医学人文原创事业，构建起了未来的人才梯队，希望能够吸引不一定出自医科，但充满创意的青年作家参与医学人文类选题创作；第二，出版社要建立出版机制，关键是要培养有能力，特别是具备策划能力的编辑，因为医生每时每刻都在经历生死，而这些都是故事，故事能够产生思想，思想可以转化为作品，所以可能一次经历最后就能写成一篇作品，这需要编辑通过选题策划明确成书的方向；第三，出版者要有耐心，专家作者也要有耐心，出版一定要历经修改甚至重构；第四，让编辑思想对接作者思想，编辑要对作者的思想进行全方位的批判性解析，而后通过不断改变，使其源于生活、高于生活，这样作者的表达才能更加契合医学人文出版的规律；第五，将医学人文原创作品的传播推广融入高校思政课程体系，使医学人文理念深入医学生的培养过程，同时拓宽医学人文佳作的传播途径。

　　医学人文科普佳作的阅读与评价聚焦“一部医学人文好书的标准有哪些”“如何建立医学人文原创作品的创作激励机制”，为阅读和图书评价体系建设提供思路和方向。

　　中央电视台《读书》节目制片人李潘以获奖图书为例，探讨了什么样的医学人文类图书能够被媒体和奖项所青睐。医学人文好书的社会价值包含健康教育、促进医患沟通等。医学人文好书作者的共同特点，首先要是好医生，其次是拥有深厚的人文情怀、经年的科普实践和出色的文字能力。优秀作品的共同特点，一是知识和故事的专业性、准确性很高，但是又接地气、实用性强；二是达到知识性、故事性、思想性三性合一；三是让医生、患者都受益，每个人都能从书中得到启发。医学人文好书最核心的要素是受众导向：科普图书必须以受众为导向，作者必须清楚地知道自己是在为谁创作，而不是一味表达自己。作者一定要了解受众需求，让图书内容有针对性地满足公众对健康知识的需求；一定要明确受众群体，了解受众感受，避免内容枯燥、表达晦涩；甚至可以在写作过程中把受众反馈吸收进内容，不断打磨表达方式。好书的主题思想一定要有独到性，“当下议题+独到思考+晓畅表达”是思想具有启发性的不二法门；题材选择要吸引人，“受众热点需求+聚焦垂类深入+小切口”直击读者，可以使题材具有吸引度；要通过写作内容和手法让一本书有可读性，即“故事讲述+新颖知识+实用指导”，把对受众来说具有新颖性的知识包裹在故事里，使用具有当下性的文字能够加强生动性和可读性。好的医学人文图书一定要有醒目的标题和走心的封面，标题和封面设计应简洁、准确、富有创意。

　　晓书童频道主理人孙小龙从新媒体平台讲书人的角度分享了自己对选书和阅读的认识。首先，书籍的受众面要广，这意味着作者在写作时面向的一定是广大公众，而不是领域内的专业人士。作者应思考：如果这是读者接触到的该领域的第一本书，只用这一本书向读者分享该领域的知识，是不是可行？一位专家若想能够脱离自己平日的工作环境和语言习惯，把业内知识用通俗的表述传递给大众，在保证专业性的同时还能给读者以趣味性和实用性，是要下大功夫的。市场是反映受众面的标尺，新颖独到、自带话题，甚至掀起全民阅读与讨论浪潮的畅销书，能够在自由竞争的市场环境中脱颖而出，被广大读者认可，足以说明它即使不够卓越，也一定足够优秀。其次，一本书要有趣，让读者有收获感。其关键点，一是“贴近生活，与读者相关”，如果一本书的切入点设置得与每个人的生活息息相关，读者每读完一章，马上就可以用学到的知识来解释身边正在发生的现象，那么自然会对它更有兴趣，收获感也显而易见；二是“颠覆原有认知”，如果一个新的认知和人们之前了解到的知识和直觉判断完全不同，而且大量事实证明原有的认知和判断是错误的，那么这种对认知的修正就能激发兴趣，使读者产生收获感；三是“不要孤立的事件，而要串联的逻辑”，在互联网普及的今天，任何事情都可以随时查到，因此没有必要逐一讲述孤立事件的起因、过程和结果，只需要从中选取一部分，为逻辑主线——事物背后的演化规律服务，回答一个问题即可，清晰的逻辑能给读者带来认知上的愉悦。最后，被选择的书是能够引起强烈情感共鸣的，因为对读者来说，再多的理性说服也远比不上一次情感上的冲击。一本书的作者有没有全情投入自己的真情实感，读者一定能够深切地感受到，唯有饱含深情的文字才具有直指人心的力量，读者也才会爱上文字背后那个有意思、有见地、有温度的人。

　　总之，新时期医学人文原创作品的孵化不仅是对健康中国建设的呼应与践行，也代表着中国医学界、文学界、出版界和传媒界为全民健康素养提升做出的不懈努力。在当前所取得进步的基础上，社会各界应继续深入对医学人文原创作品的关注和探索，将收获转化为行动，为推动中国医学人文原创的发展贡献力量。

　　本文是对韩启德院士发起的“新时期医学人文原创作品孵化机制——医学人文原创研讨会”成果的提炼和总结。

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