开云(中国)Kaiyun官方网站
手机:13988888888
电话:020-08980898
邮箱:admin@youweb.com
地址:广东省广州市
太欣新材料科技太欣新材料科技太欣新材料科技结核病是全球性重大传染病。全球大约每5个人就有1个人感染结核分枝杆菌,而我国的感染率大约是1/4。但从感染到发病,再到诊断出结核病,中间还有漫漫长路……
我们所说的结核感染是指结核的潜伏感染。结核潜伏感染指机体内感染了结核分枝杆菌,但没有发生临床结核病,也就是病灶没有不断进展,感染者也没有向外排菌。结核潜伏感染者是没有传染性的。
结核病是指人体感染结核分枝杆菌后引起的一种慢性传染病。结核菌可以侵害人体的各种器官,以肺部最为常见。
肺结核常见症状有咳嗽、咳痰超过两周或痰中带血,全身症状有午后低热、盗汗(入睡后异常出汗,醒后停止)、胸痛太欣新材料科技、胸闷、食欲不振、体重减轻等。
结核潜伏感染者是否发展为结核患者取决于多种因素,其中特别重要的是感染者自身的免疫力下降。一般结核潜伏感染者一生中发展为结核病患者的风险为5-10%。
肺结核多数进展缓慢,并且约有30%的肺结核患者在诊断时并没有肺结核的典型症状。他们的体征也是多寡不一的,病变范围较小时,可以无任何体征。
医生,我最近咳嗽得很,都咳了半个多月了,人都咳瘦了好多,有时候还胸口痛,下午还经常发低烧,我不得又遭新冠了嘛?
目前在临床上将近一半的患者是标本当中没有查到结核分枝杆菌的,这部分诊断的主要依据是影像学、病原体检测。
传统的病原体检测大多以病原微生物的形态、生长及代谢特点来进行病原微生物的诊断,虽然成本较低廉,但一般操作复杂,耗时较长,核酸检测以其简便、快速、特异性高的特点成为现阶段病原微生物检测的热点。
肺结核虽然也是呼吸道疾病,但肺结核的核酸检测与新冠、流感等有所不同,采集的标本并不是鼻咽拭子,采集的时候也不是“捅鼻子”、“捅喉咙”,而是需要患者尽量咳出肺部的深部痰。
这是因为结核主要的感染部位不是上呼吸道的鼻腔和咽喉,而是下呼吸道的支气管和肺部,如果无法采集到肺部的深部痰则容易查不出真正的病原体,因此患者留取痰标本时最好请医生或者护士进行专门的留痰指导,避免由于标本留取的不合适而造成漏诊和误诊,耽误疾病的诊断和治疗。
结核病预防性服药是对已感染结核菌尚未发病者的抗结核药物治疗,能够减少感染者体内结核菌数量,从而降低新近感染者发展为临床结核病人,特别是减少发生严重结核病(血行播散型结核病和结核性脑膜炎)的风险。
目前太欣新材料科技,我国以结核菌素试验(PPD)结果≥15mm或有水疱者作为结核病发病的高危对象,并作为预防治疗的标准。
学校、工厂等集体单位发现结核病流行时,病例密切接触者中PPD结果≥15mm者是预防性服药的重点人群。其他重点人群,还包括艾滋病毒与结核菌双重感染者、与病原学阳性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童结核潜伏感染者、需使用肿瘤坏死因子治疗、长期应用透析治疗、准备做或骨髓移植者、矽肺患者以及长期应用糖皮质激素或其它免疫抑制剂的结核潜伏感染者。
以上人群,如果通过一系列检查如果排除体内有活动性结核病灶,则建议进行预防性治疗。
常用的方案包括单用异烟肼、单用利福平、异烟肼和利福平联用、异烟肼和利福喷丁联用、利福平与吡嗪酰胺联用等。根据用药的不同,服药疗程为3至9个月不等。具体由专业医师结合实际情况建议实施。